"О медико-психологической реабилитации военнослужащих внутренних войск МВД России"

Зарегистрирован в Минюсте РФ 8 августа 2011 г. Регистрационный N 21570

В целях реализации пункта 21 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих"(1) - приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Перечень показаний к медико-психологической реабилитации и соответствующую им продолжительность медико-психологической реабилитации военнослужащих внутренних войск МВД России (приложение N 1).

1.2. Перечень категорий военнослужащих внутренних войск МВД России, подлежащих медико-психологической реабилитации (приложение N 2).

1.3. Порядок и места проведения медико-психологической реабилитации военнослужащих внутренних войск МВД России (приложение N 3).

2. ГКВВ МВД России (С.В. Бунину) организовать и обеспечить проведение медико-психологической реабилитации отдельных категорий военнослужащих внутренних войск МВД России в соответствии с настоящим приказом.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра - главнокомандующего внутренними войсками МВД России генерала армии Н.Е. Рогожкина.

Министр генерал армии
Р. Нургалиев

(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 22, ст. 2331; 2000, N 1, ст. 12; N 26, ст. 2729; N 33, ст. 3348; 2001, N 31, ст. 3173; N 53, ст. 5030; 2002, N 1, ст. 2; N 19, ст. 1794; N 21, ст. 1919; N 26, ст. 2521; N 48, ст. 4740; N 52, ст. 5132; 2003, N 46, ст. 4437; N 52, ст. 5038; 2004, N 18, ст.1687; N 30, ст. 3089; N 35, ст. 3607; 2005, N 17, ст. 1483; 2006, N 1, ст. 1, ст. 2; N 6, ст. 637; N 19, ст. 2062, ст. 2067; N 29, ст.3122; N 31, ст. 3452; N 43, ст. 4415; N 50, ст. 5281; 2007, N 1, ст. 41; N 2, ст. 360; N 10, ст. 1151; N 13, ст. 1463; N 26, ст. 3086, ст. 3087; N 31, ст. 4011; N 45, ст. 5431; N 49, ст. 6072; N 50, ст. 6237; 2008, N 24, ст. 2799; N 29, ст. 3411; N 30, ст. 3616; N 44, ст. 4983; N 45, ст. 5149; N 49, ст. 5723; N 52, ст. 6235; 2009, N 7, ст. 769; N 11, ст. 1263; N 30, ст. 3739; N 51, ст. 6150; N 52, ст. 6415; 2010, N 30, ст. 3990; N 50, ст. 6600; 2011,N 1, ст. 16, 30; N 17, ст. 2315.

Приложение N 1

Перечень показаний к медико-психологической реабилитации и соответствующая им продолжительность медико-психологической реабилитации военнослужащих внутренних войск МВД России

1. Показаниями к медико-психологической реабилитации являются сочетание психологического признака, предусмотренного подпунктом 1.1 настоящего Перечня, и одного или нескольких психологических признаков, предусмотренных подпунктами 1.2 - 1.6 настоящего Перечня:

1.1. Снижение адаптационных возможностей, тревожные, пессимистические, депрессивные или другие негативные результаты, выявляемые при проведении психологического обследования с использованием тестов.

1.2. Нарастание астенических симптомов - чувство усталости, быстрая утомляемость, снижение когнитивных функций и (или) памяти, рассеянность, физическая и психическая заторможенность, непродуктивная деятельность.

1.3. Прогрессирующая интравертация (замкнутость, стремление к уединению, ограничение круга общения близкими товарищами, родственниками), снижение интереса к ранее значимым привязанностям, увлечениям.

1.4. Немотивированная и несвойственная для военнослужащего повышенная социальная или иная активность (экстравертация) в период выполнения задач или по прибытии из района выполнения задач в сочетании с неустойчивым настроением.

1.5. Субъективная оценка самим военнослужащим ухудшения самочувствия с указанием на изменение работоспособности, тревогу, чувство внутреннего напряжения, которые появились в период или непосредственно после прибытия из района выполнения задач, при этом сохраняется положительная установка на продолжение службы в подразделении после периода отдыха.

1.6. Признаки нарастания психологической дезадаптации, проявляющиеся в снижении качества и объема выполняемых военнослужащим задач, в том числе повседневных обязанностей, при заметном желании военнослужащего выполнить порученное.

2. Продолжительность медико-психологической реабилитации военнослужащих, имеющих показания, предусмотренные подпунктами 1.1 - 1.6 настоящего Перечня, устанавливается сроком 14 суток.

3. Показаниями к медико-психологической реабилитации являются сочетание следующих двух или более медицинских признаков:

3.1. Перенесенные непосредственно в момент угрозы кратковременные острые реакции на ситуацию в виде заторможенности ("ступора") или возбуждения ("паники") независимо от последствий выхода из указанных состояний.

3.2. Затянувшиеся состояния эмоционального напряжения - тревоги, беспокойства, повторные переживания психотравмирующих событий и фиксация на них, в том числе отраженная в снах, в разговорах с сослуживцами и родственниками или выявленная в ходе медицинского обследования; нарушения сна, сказывающиеся на самочувствии, работоспособности и требующие незначительной медикаментозной корректировки.

3.3. Нарастание раздражительности, немотивированной агрессивности, конфликтности, умеренное изменение характерологических особенностей и личностных установок, приводящее к временному нарушению социальной и служебной адаптации, при которых сохраняются критическое отношение и возможность контролировать свое поведение со стороны самого военнослужащего.

3.4. Преходящие вегетативные проявления после незначительного психоэмоционального напряжения в виде нарушений сердечного ритма, колебаний артериального давления, чувства ознобления или жара, приступов головокружения или головных болей, чувства тошноты, нехватки воздуха, обморочных состояний, неприятных ощущений в различных частях тела или в области внутренних органов с чувством беспокойства за собственное здоровье (ипохондрическая фиксация) без объективных данных за органическую патологию.

3.5. Снижение массы тела на 15 процентов и более от контрольных показателей взвешивания перед убытием в командировку.

3.6. Длительно (более трех суток) сохраняющиеся, повторные функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, не связанные с режимом и качеством питания, а также после исключения соматической и инфекционной патологии.

3.7. Сохраняющиеся в течение длительного времени (более трех суток) боли после физических нагрузок в конечностях и позвоночнике, мигрирующие боли и (или) мышечные спазмы в отдельных группах мышц при отсутствии объективных данных за патологию.

3.8. Болевые синдромы после перенесенных ранее травм, ранений или заболеваний, не вызывающие стойкого нарушения функции и без признаков развития органических изменений в местах повреждений или органах.

3.9. Состояния после воздействия неблагоприятных факторов внешней среды в период выполнения служебно-боевых задач (тепловые удары, переохлаждения и ознобления, условия высокогорья, длительное пребывание в вынужденном положении, другие).

4. Продолжительность медико-психологической реабилитации военнослужащих, имеющих показания, предусмотренные подпунктами 3.1 - 3.9 настоящего Перечня, устанавливается сроком 21 сутки.

5. При определении у военнослужащего одновременно показаний, предусмотренных пунктами 1 и 3 настоящего Перечня для направления на реабилитацию, продолжительность реабилитации устанавливается сроком 21 сутки.

6. Для военнослужащих с последствиями травм и ранений, а также сопутствующими хроническими заболеваниями органов и систем в стадии ремиссии, имеющих показания, предусмотренные пунктами 1 и 3 настоящего Перечня, продолжительность реабилитации устанавливается сроком 30 суток.

Приложение N 2

Перечень категорий военнослужащих внутренних войск МВД России, подлежащих медико-психологической реабилитации

Медико-психологической реабилитации(1) подлежат военнослужащие:

1. Выполнявшие задачи более одного месяца в условиях вооруженного конфликта, проведения контртеррористических операций, принимавшие участие в выполнении мероприятий по восстановлению конституционного порядка, обеспечению режима чрезвычайного положения, ликвидации последствий стихийных бедствий и в других чрезвычайных ситуациях.

2. Подвергшиеся воздействию опасных факторов при авариях на охраняемых объектах, железнодорожном, авиационном, других видах транспорта, при ликвидации таких аварий или обеспечении безопасности в зонах ответственности при ликвидации последствий аварий.

3. Проходящие военную службу на воинских должностях, в соответствии с которыми исполнение обязанностей по службе связано с водолазными спусками, пребыванием в водолазной барокамере под давлением, а также медицинские работники, привлекаемые к медицинскому обеспечению водолазных спусков (допущенные к работе в условиях повышенного давления), выполнившие ежегодную норму часов работы под водой (пребывание под повышенным давлением).

4. Подвергшиеся воздействию опасных факторов при авариях, катастрофах катеров (кораблей) и специальных технических средств (барокамеры, декомпрессионные камеры, другие), авиационных событиях с участием летательных аппаратов, при отказах в работе штатного оборудования жизнеобеспечения, частичном или полном отказе в работе парашюта.

5. Из числа летного состава авиации внутренних войск МВД России, принимавшего участие в боевых действиях, выполнявшего мероприятия в условиях чрезвычайного положения, ликвидации последствий стихийных бедствий (чрезвычайных ситуаций) и выполнившего полуторную норму годового налета часов.

6. Воинских частей (подразделений) специального назначения, разведывательных воинских частей (подразделений) после выполнения ими боевых, специальных и других задач (работ) в соответствии со своим служебным предназначением.

7. Непосредственно выполнявшие работы по поиску и (или) обезвреживанию (уничтожению) взрывоопасных предметов.

8. Работавшие более 90 суток в календарном году с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, генераторами электромагнитных полей.

(1) Далее - "реабилитация".

Приложение N 3

Порядок и места проведения медико-психологической реабилитации военнослужащих внутренних войск МВД России

1. Медико-психологическая реабилитация(1) военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, курсантов военных образовательных учреждений высшего профессионального образования проводится в медицинских подразделениях по месту прохождения военной службы (в медицинском пункте воинской части, медицинской роте, лазарете, медико-санитарном батальоне, лечебно-диагностическом центре, военном госпитале).

2. Реабилитация иных, за исключением указанных в пункте 1 настоящего Порядка, категорий военнослужащих проводится в санаторно-курортных и оздоровительных учреждениях (санаториях, санаториях-профилакториях, центрах восстановительной медицины и реабилитации) внутренних войск МВД России.

3. Военнослужащие, указанные в Перечне категорий военнослужащих внутренних войск МВД России, подлежащих медико-психологической реабилитации, проходят внеплановый медицинский осмотр (обследование) не позднее трех суток после завершения выполнения задач, неблагоприятно отражающихся на состоянии здоровья, и возвращения в места постоянной дислокации воинских частей. Внеплановые медицинские осмотры (обследования) включают осмотр лечащего врача (врача воинской части), других врачей-специалистов по показаниям. Одновременно с медицинским осмотром проводится психологическое обследование прибывшего личного состава офицерами-психологами.

4. Решение о нуждаемости в реабилитации принимается санаторно-отборочной комиссией не позднее пяти суток после завершения обследования военнослужащего.

5. Направление на реабилитацию военнослужащих осуществляется не позднее 30 суток с момента их прибытия к месту постоянной дислокации воинской части из районов выполнения задач.

6. Списки нуждающихся в реабилитации направляются в военно-медицинское управление Главного командования внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации для определения времени и места проведения реабилитации.

7. Поступающие на реабилитацию военнослужащие должны иметь: удостоверение личности военнослужащего (военный билет), отпускной билет, справку о состоянии здоровья установленного образца, медицинскую книжку с решением о необходимости проведения реабилитации.

8. Путевка в санаторно-курортное и оздоровительное учреждение оформляется на каждого прибывшего на реабилитацию военнослужащего по месту проведения реабилитации. На путевке должна быть сделана отметка: "Медико-психологическая реабилитация".

9. При выписке из санаторно-курортных и оздоровительных учреждений военнослужащему выдается выписной эпикриз с результатами проведения медико-психологической реабилитации.

10. Командиры воинских частей отвечают за своевременность, организацию и обеспечение мероприятий по реабилитации.

(1) Далее - "реабилитация".